Deman Berdarah Dengue (DBD)

Deman Berdarah Dengue (DBD) - Deman dengue/DF dan demam berdarah dengue/DBD (dengue haemorrhagic fever/DHF) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue dengan manifestasi klinis demam, nyeri otot atau nyeri sendi yang disertai leukopenia, ruam, limfadenopati, trombositopeniadan diathesis hemoragic. Pada DBD terjadi perembesan plasma yang ditandaidengan hemokonsentrasi (peningkatan hematocrit) atau penumpukan cairan dirongga tubuh. Sindrom renjatan dengue(dengue shock syndrome) adalah demamberdarah dengue yang ditandai oleh renjatan/syok.

Penyebab Penyakit DBD

Demam dengue dan demam berdarah dengue disebbakan oleh virus dengue, yang termasuk dalam genus Flavivirus, keluarga Flavividae. Flavivirus merupakan virus dengan diameter 30 mm terdiri dari asam ribosonukleat rantai tunggal dengan berat molekul 4 x 106.

Terdaapat 4 serotipe virus yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4 yang semuanya dapat menyebabkan demam dengue. Keempat seerotipe ditemukan di Indonesia dengan DEN-3 merupakan serotype terbanyak. Terdapat reaksi silang antara  serotype dengue dengan Flavivirus lain seperti Yellow fever, Japanase encephalitis dan West Nile Virus.

Dalam laboratorium virus dengue dapat bereplikasi pada hewan mamalia seperti tikus, kelinci, anjing, kelelewar, dan primate. Survey epidemologi pada hewan ternak didapatkan antibody terhadap virus dengue pada hewan kuda, sapid an babi. Penelitian pada artropodamenunjukkan virus dengue dapat bereplikasi pada nyamuk genus aedes (stegomyia)dan Toxorhynchites.

Demam berdarah dengue tersebar diwilayah asia tenggara, pasifik barat dan karibia. Indonesia merupakan wilayah endemis dengan sebaran diseluruh wilayah tanah air. Isiden DBD di Indonesia antara 6 hingga 15 per 100.000 penduduk (1989 hingga 1995) dan pernah meningkat tajam saat kejadian luar biasa hingga 35 per 100.000 penduduk pada tahun 1998 sedangkan mortalitas DBD cenderung menurun hingga mencapai 2% pada tahun 1999.

Penularan infeksi virus dengue terjadi melalui vector nyamuk genus Aedes (terutama A. aegypti dan A. albopictus). Peningkatan kasus setiap tahunnya berkaitan dengan sanitasi lingkungan denbgan tersedianya tempat perindukan bagi nyamuk betina yaitu bejana yang berisi air jernih (bak mandi, kaleng bekas dan tempat penampungan air lainnya).

Nyamuk Aedes

Beberapa factor diketahui berkaitan dengan peningkatan transmisi  biakan virus dengue yaitu:

1. Vector; perkembangbiakan vector, kebiasaan menggigit, keadaan vector dilingkungan, transportasi vector dari  satu tempat ketempat yang lain.
2. Pejamu: terdapatnya terdapatnya penderita di lingkungan/keluarga, mobilisasi dan paparan terhadap nyamuk, usia dan jenis kelamin
3. Lingkungan: curah hujan, suhu, sanitasi dan kepadatan penduduk.